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下面附上一則新聞讓大家了解時事
主動脈瓣置換微創手術 救回心衰阿嬤 : 好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導 圖說：大林慈濟醫院心臟外科主任張兼華醫師與患者合影 81歲吳姓阿嬤已有十多年會喘的問題，有天在家沐浴中突然喘得很厲害，伴隨著咳嗽、大便頻繁、尿失禁，家人趕緊將她送醫。大林慈濟醫院心臟外科主任張兼華檢查發現阿嬤因重度心臟主動脈瓣狹窄，引發肺水腫、心臟衰竭而危及生命，所幸在心臟內、外科團隊合力進行「經導管微創主動脈瓣植入手術」（TAVI），傷口小於一公分，復原也快，順利達成搶救任務。
這位阿嬤一開始因多走些路、從事農作就會覺得喘甚至吃不下飯，幾年後連就寢時都會感到呼吸急促，常在半夜因喘得不舒服而醒來，只好坐在客廳沙發椅上才能入眠。子女曾帶她到多家醫院檢查，雖然醫師建議主動脈瓣狹窄，左心室肥厚需要開刀，但阿嬤覺得開心是大手術而遲未決定。
張兼華醫師表示，主動脈瓣狹窄初期多無症狀，當運動時會覺得特別喘為二級，輕微活動就會喘是三級，躺著都覺得喘時已到到嚴重的第四級，但進程因人而異。他指出，主動脈瓣狹窄病人會出現心絞痛，嚴重時會昏倒。在急性期時，心臟無法將血液經由左心室送至全身組織及器官，使得血液經左心房鬱積在肺部血管造成肺部充血，進而產生肺水腫以致更嚴重的心臟衰竭。
考量阿嬤年紀較大，傳統手術風險高，醫師建議家屬做微創「經導管主動脈瓣置換術」。張兼華醫師指出，這項手術需要非常精準的定位，且主動脈瓣膜支架進入的深度不能太深，否則會導致病患心律不整，若太淺則會因為固定不住而脫落，所以在心臟不停跳動的情況下，具有很高的難度。另外，目前主動脈瓣膜自費需一百零七萬元，經慈濟評估經濟狀況符合中低收入戶標準而補助三分之二，讓阿嬤無後顧之憂。
張兼華醫師說，手術是在具有導管室等級X光機的複合式手術室進行，瓣膜支架是從病人的鼠蹊部股動脈進入，一路從腹主動脈、胸主動脈進入心臟，過程約一小時，整個過程不需讓心臟跳動停止，也不需使用體外心肺機。由於採微創技術，在鼠蹊部的傷口不到一公分。術後先到加護病房照護，阿嬤在兩小時內就可拔掉呼吸管。阿嬤很開心疼痛消失，爬樓梯也不喘。
裝心臟瓣膜支架的病人，需長期服用抗凝血劑，半年內不建議做牙齒手術以避免感染。張兼華表示，嚴重主動脈狹窄，只要一出現症狀，平均壽命約兩年，呼籲民眾如有胸悶、喘，不舒服的症狀，須盡快就醫，如果心臟瓣膜有問題，而且是屬於嚴重的情況，不論是閉鎖不全或狹窄，拖越久、年齡越大，心臟的功能越差，併發症就越多，應把握黃金治療期。
獨特少年不孤獨 整合資源伴你走出困境 : (健康醫療網／記者林怡亭報導) 來自單親家庭的一位少年，自幼由祖母及父親撫養長大，父親管教態度過於情緒化，在他成長過程中動輒言語羞辱以及體罰管教，因此少年經常與父親發生衝突。國中畢業後，高中只讀一學期便主動申請休學，休學後穩定就業一年半，但因交友不慎加上親子衝突，經常逃家、外宿，更在1年多前開始接觸K他命，使用近一年之久。 不只戒癮 回歸生活改善親子關係 負責此少年的法院調查保護官，將他轉介至臺北市立聯合醫院昆明防治中心接受「獨特少年：青少年評估至輔導就醫之整合性戒癮服務」，希望結合醫療資源，協助少年步上正軌。少年剛開始態度極為防備，經常不接電話，也總是找藉口不到診。但透過昆明防治中心個案管理師持續的陪伴下，才漸漸卸下心防，願意接受協助與追蹤。 昆明防治中心個案管理師並安排這位少年個別心理治療，透過穩定的回診與聯繫，日常生活也趨於穩定，工作也步上軌道。更重要的是，讓少年開始能和父親能主動溝通、打破父子間的隔閡，並藉此機會解開心結，改善與父親之間的關係。同時，也讓少年得以漸漸改善毒品成癮的問題。 整合各科資源 穩定給予協助 臺北市立聯合醫院昆明防治中心組長賴玉芳表示，自從「獨特少年」開辦以來，昆明防治中心與地方少年法院，開始合作司法少年個案的轉介與相關服務。在過程中，看到許多少年對生活造成許多影響，也因使用毒品逐漸改變了家庭關係。為了讓少年能脫離成癮、回歸日常，透過「獨特少年服務方案」，讓有毒品成癮、需要戒治的少年，經過醫師、心理師、社工師或個案管理師的藥癮專業評估後，安排心身醫學科、精神科、成癮戒治科門診治療、深度心理治療及團體治療，希望透過穩定的就醫幫助戒癮。 同時，面對家庭問題，昆明防治中心也會在評估過後，安排家族治療或家屬支持團體，並透過個案管理師持續針對家長面對的親職問題提供相關資訊及服務。因為家庭是否能夠好好支持並陪伴藥癮少年面對問題，是少年能否持續戒癮很重要的因素。賴玉芳說，如果有毒品戒癮相關需求，也歡迎少年或家長、教師、社工來電「0800-770-885（請請您，幫幫我）」（非臺北市請撥02-23754068）洽詢，會有專業的個案管理師提供毒品戒癮相關的資訊。 【健康醫療網】，天天關注您健康！
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